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醫院擬漲掛號費因應「小總額」 新光:目前無調漲計畫

新光醫院副院長洪子仁說,「個別醫院總額」確定4月上路,院方將先觀察新制上路後,4、5月醫院整體醫療服務量能成長情形,再採取因應措施,目前沒有調漲掛號費的計畫。本報資料照片
新光醫院副院長洪子仁說,「個別醫院總額」確定4月上路,院方將先觀察新制上路後,4、5月醫院整體醫療服務量能成長情形,再採取因應措施,目前沒有調漲掛號費的計畫。本報資料照片

衛福部健保署今年全面實施「個別醫院總額」,台北區將於4月正式上路,為因應財務衝擊,台大、新光等醫院陸續喊話,研擬調漲掛號費。對此,衛福部長邱泰源昨表示,掛號費屬醫院行政費用,政府不會多加干涉,但「漲掛號費應非醫院的優先考量手段」。新光醫院今表示,將觀察新制上路後的醫療服務量能變化,並採取因應措施,目前沒有調漲掛號費計畫。

健保署推出「個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫」(個別醫院總額),要求各醫院年度健保點數不可超過前一年,超過將打折,甚至不予給付(斷頭),各家醫學中心院長無不擔心,如果接收太多病人,影響醫院營運,反倒賠錢。

最近一兩年,許多診所調高掛號費到200元,有些250元,甚至更高,相較之下,醫學中心掛號費偏低,台大、北榮、三總、成大等醫學中心僅收100元,其他醫學中心則在150至200元,台大、新光之前也公開表態,「個別醫院總額」新制上路後,可能調漲掛號費。

「目前沒有調漲掛號費的計畫。」新光醫院副院長洪子仁說,「個別醫院總額」確定4月上路,院方將先觀察新制上路後,4、5月醫院整體醫療服務量能成長情形,並相較去年同期狀況,預估4、5月醫療服務量能成長,若相較去年成長超過7%以上,將面臨健保不予給付(斷頭)。因此目前規畫,醫療服務量能超過5%,就會啟動相關調控機制。

洪子仁說,目前可能因應的對策,包括縮減平日夜間、周六門診,僅留下內、外、婦、兒等必要門診,或將不緊急手術延後,若這些方式仍無法降低服務量能,最後手段才會調漲掛號費,但「目前沒有調漲計畫」,若4、5月服務量能增加幅度低於5%以下,就會維持現況。

「個別醫院總額」新制上路後,院方會持續觀察醫療服務增加情形,目前正研擬相關措施。洪子仁表示,民眾不需擔心,急重症科別絕對不會受到,但受人口老化、民眾習慣到醫學中心就醫等因素影響,若初級照顧(輕症)患者持續增加,院方將先從適度減少非必要的門診著手。

洪子仁說,健保總額制度實施22年,過往醫院都是依靠大總額,但今年開始實施「個別醫院總額」,往後由醫院自行調控,若藉由「小總額」制度,提升醫院財務基礎,又能滿足民眾醫療需求,這是大家所樂見的,但其中仍需要許多措施加以調控。

邱泰源昨表示,醫學中心應以急重症患者為醫療重點,個別總額上路後,醫院應做好資源分配,只要作好分流,避免重複檢查,且增加治療效率,將財務用在刀口上,相信不致影響病人醫療服務。

健保署 調漲 醫學中心

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