汪建民肺癌轉移電療達65次 醫:此為肺的特性不得如此
汪建民去年11月確診罹患肺腺癌第4期,經10個月治療原本狀況好轉,努力撐住病體復出工作,沒想到癌細胞失控,轉移至腦部及骨頭,9月初住院治療,於昨晚不幸病逝醫院,享年56歲。
汪建民生前曾上節目「震震有詞」表示,在醫師建議下,接受電療與化療,「原本要進行80次電療,完成65次時,醫師說可以停止了,維持追蹤就好」,腫瘤從9公分縮小到3公分。
新光醫院胸腔內科主治醫師鄭景元說,肺癌很難早期發現,發現時多為第四期,癌細胞容易轉移,依國內研究指出,10年前,高達6成肺癌患是第四期,110年降至43%,隨著衛福部國健署將低劑量電腦斷層(LDCT)納入肺癌篩檢後,應可更早發現及治療,降低死亡率。一旦癌細胞出現轉移,侵襲性高,屬於全身性疾病,須給予全身性治療,包括化療、標靶藥物、免疫藥物等。
汪建民生前指出,接受電療高達65次,十分驚人。鄭景元說,電療主要為用於肺癌骨轉移的控制治療,因肺部組織特性對電療十分敏感,若放射線劑量過高時,恐造成肺部正常組織損傷,因此治療須少量多次,降低正常組織傷害,讓次數上看來相當的多。
對於肺癌轉移患者,即使接受治療後,是否仍無法有效控制腫瘤?鄭景元說,癌症治療效果為依病人對治療藥物的反應,如果反應好,腫瘤能獲得很好的控制,臨床曾收治一名60多歲女性,罹患第四期肺癌,因對標靶藥物反應好,腫瘤已控制一年多,但也有病患對藥物反應不佳,不到一年病逝。
汪建民治療肺癌期間,出現體重減輕、掉髮、味覺喪失。鄭景元說,癌症治療期間的體重減輕,應為罹癌後的惡病質所致,而喪失味覺是受到部分化療藥物的影響,掉髮則是化療,或為控制腦轉移所進行的電療造成。
一般來說,罹癌患者的體力十分重要,有足夠的體力才能面對治療。鄭景元說,如果罹癌癌期間,因癌症的惡病質,導致體重減輕,就必須用藥物控制腫瘤,也可以透過輔助性藥物緩解症狀,以維持好的本錢、體力接受治療。
鄭景元指出,國內肺癌患者以肺腺癌為大宗,其中超過5成患者均是基因突變所致,因此,針對第四期或晚期已無法經手術治癒患者,治療前都須進行基因檢測,找出對應的治療藥物,進行精準治療。
鄭景元說,由於肺癌很難早期發現,但如果出現慢性咳嗽連續3周,或是咳血、呼吸喘、胸痛等警訊症狀,應儘速就醫檢查,並遠離空汙、吸菸等,若符合低劑量電腦斷層檢查族群,應儘速篩檢。
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