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雙胞胎相差111天 40歲產婦靠子宮頸環紮術生下國慶寶寶

國泰醫院的雙胞胎案例出生時間相差111天,為台灣罕見成功延遲生產個案。記者廖靜清/攝影
國泰醫院的雙胞胎案例出生時間相差111天,為台灣罕見成功延遲生產個案。記者廖靜清/攝影

40歲的關女士,經由試管嬰兒成功懷上雙胞胎,但在懷孕19周時,突然大量破水,A寶在近20周時早產,無法存活。夫妻希望力拼保住B寶,在接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療,臥床3周後出院,改門診治療。後續順利安胎到35周,B寶在將近36周時自然生產,成為國慶寶寶。

國泰醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾指出,雙胞胎的生產情況複雜,平均會在36周提前生產,若是遇到早產情況,通常二個寶寶會一起分娩出。不到22周的早產雙胞胎存活率極低,當第一個孩子流掉了,第二個寶寶要保住的機率也不高,主要原因為潛在性子宮腔感染跟凝血病變。

陳俐瑾說,雙胞胎本身早產可能性就極高,如果A寶提早出生,B寶99%會於24小時內接連出生,而間隔大於24小時,則稱為「延遲生產」,但這狀況相當罕見。關女士在接受「子宮頸環紮手術」後,隨即住院安胎,3個星期全程躺在病床上吃喝拉撒睡,終於成功保住另一個小孩。

關女士分享,第一胎也是試管嬰兒,想在40歲前完成生育計畫,於是40歲時植入2個胚胎,懷上異卵雙胞胎。沒想到懷孕19周時,突然大破水,當下急診就醫,除了子宮頸環紮術之外,另配合藥物安胎,至35周時,確定排除早產疑慮後把環紮的線拆了。

陳俐瑾表示,多安胎一天,可增加小孩的存活率,因關女士為異卵雙胞胎,沒有臍帶及胎盤共用問題,順利安胎至35周。國泰醫院此次成功將二寶安胎破百天,應是國內已知最久、出生周數最大的紀錄。國泰醫院婦女醫學部蔡明松部長表示,這也是醫院第二個「延遲生產」案例。

國健署婦幼健康組組長林宇旋表示,接受試管嬰兒療程而懷孕的流產機率,與自然懷孕是差不多的,大約為10%至20%。發生流產的原因,大多與胚胎本身發育有關,如染色體異常導致的自然流產;而夫妻雙方年齡,亦是增加流產風險的因素之一。

林宇旋提醒,民眾及早規劃生育,把握黃金生育年齡,可降低不明原因的流產。高齡的雙胞胎孕婦平時應注意子宮收縮的情形,並建議在第二孕期(懷孕第16至24周)接受子宮頸長度測量,密集回診產檢,以減少因早產造成寶寶的生命危險或長期性併發症。

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