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「賈伯斯病」20年成長13倍 患者較年輕以40至60歲居多

高雄長庚核子醫學部講師級主治醫師張雁翔(左)、高雄長庚血液腫瘤科主任陳彥仰(右)說明神經內分泌腫瘤屬於罕見癌症,目前每年新增1400位患者。圖/高雄長庚提供
高雄長庚核子醫學部講師級主治醫師張雁翔(左)、高雄長庚血液腫瘤科主任陳彥仰(右)說明神經內分泌腫瘤屬於罕見癌症,目前每年新增1400位患者。圖/高雄長庚提供

許多人都聽過,蘋果創辦人賈伯斯是因胰臟癌併發肝轉移而死亡,其實,他罹患的是長在胰臟的神經內分泌腫瘤(Neuroendocrine tumors,NET),這疾病因此被稱為「賈伯斯病」。高雄長庚血液腫瘤科主任陳彥仰表示,神經內分泌腫瘤最常見於腸胃道、胰臟、肺,因症狀相似腸胃病或一般內科疾病,民眾難以察覺。

神經內分泌腫瘤屬於罕見的癌症,近年來,醫學診斷技術進步,陳彥仰說,目前每年新增約1400位患者;自1996年以來顯著增加,平均每10萬人0.244例增加到2015年的3.162例,成長約13倍。其患者以40至60歲族群居多,比一般癌症的年齡還要輕一些,罹病原因跟家族史、遺傳、帶有特定基因突變相關。

高雄長庚核子醫學部講師級主治醫師張雁翔表示,神經內分泌腫瘤過去又稱「類癌」,因為細胞型態無法由單純的病理切片判斷是良性或惡性,外表看起很「和善」,以為沒有侵襲性。神經內分泌腫瘤有癌化、惡性的傾向,雖然生長速度緩慢,但等到發生轉移或出現癌症症狀時,通常為時已晚,錯過黃金治療期。

張雁翔指出,神經內分泌腫瘤可能發生在全身各部位,以腸胃道最多,其次為肺部,再來是胰臟;也可能長在腎臟、乳房、子宮、口腔、甲狀腺......因較常發生在消化及呼吸系統,所以會產生咳嗽、氣喘、腹瀉、腹痛及臉紅、盜汗、熱潮紅等症狀,有些女性會以為是更年期到了,忽略身體發出的警訊。

神經內分泌腫瘤的病情變化多端、診治不易,從診斷到治療,需要跨科別的團隊合作,包括腸胃科、內分泌科、腫瘤科、放射科、病理科等,共同討論最適合的治療選擇。張雁翔說,醫療方式包括手術、化療、標靶治療、精準放射標靶療法等,新型療法可針對特定癌細胞發揮治療效果,延長患者存活率。

陳彥仰提醒,神經內分泌腫瘤發生率逐年上升,早期發現對於治療效果至關重要,有近6成的病患是透過健康檢查發現罹患神經內分泌腫瘤;民眾若出現腸胃道或胰臟相關的症狀,應留意並盡速就醫。局部性未轉移的神經內分泌瘤,及早手術切除,五年存活率可達60%到90%。

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