國內首例托福松嚴重中毒 顏宗海：誤食快送醫 勿猛灌水、牛奶

衛福部昨公布，台東「蝸牛小米粽」疑似食物中毒案件，小米粽本身農藥「托福松」定量結果，為每公斤224毫克，以每顆300克換算，每顆粽子含67.2毫克托福松，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海說，托福松本身水溶性不佳，食材難以清洗乾淨，一般而言，有機磷農藥中毒送醫的患者，幾乎都是蓄意喝下，如不慎誤食，應盡快送醫，灌水、牛奶反而可能導致吸入性肺炎，增加後續治療難度。

食藥署昨天公布，農藥有機磷「托福松」濃度每公斤224毫克，所用食材檢體中，以小米檢出的每公斤405毫克最高，內葉因為蒸煮過程可能擴及，也有每公斤150毫克，豬肉、蝸牛、竹筍的檢出濃度分別為每公斤60、42、32毫克。

對此，林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海今天出席「遠離具食安風險疑慮化學物質之研習活動」，會前受訪時表示，這次在很多食材都驗到托福松，攝入量的確滿大的，由於食藥署公布，近3年後市場稽查農藥托福松，不合格的濃度範圍介於每公斤0.01至0.51毫克，「要釐清到底哪個食材、怎麼汙染到托福松」。

顏宗海說，食物中毒的原因，有細菌、病毒、寄生蟲等感染，或傳染性蛋白導致的狂牛症等，還有些是屬於天然毒素，如河豚毒素、黃麴毒素、赭麴毒素，再來就是農藥，所以台東的案件發生首日，大家就認為可能是農藥，不過這很罕見，「其實我想這是國內第一次有遇到，托福松造成那麼嚴重的食物中毒案例」。

顏宗海表示，如以60公斤體重的成人為例，托福松的每日可接受安全攝取量（ADI）為0.036毫克，超過這個數值就會影響健康，如不慎誤食農藥，要避免大量灌水、牛奶，否則反而會嗆到，進而引發吸入性肺炎、增加後續醫療處置難度，旁人能做的，最好還是趕快送醫，讓醫療人員接手。

托福松水溶性不佳，所以很難清洗，顏宗海指出，在醫院碰到的有機磷中毒個案，多半是蓄意食用，且幾乎每個月都有，症狀包含流眼淚、流口水、大小便失禁、呼吸衰竭、休克，有時候一送來很快就插管，在醫院會可以馬上抽血，檢驗乙醯膽鹼酶，因為有機磷中毒的話，會抑制乙醯膽鹼酶濃度下降，臨床變化會判斷瞳孔是否縮小，症狀相符就給予解毒劑。

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