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民團:醫學中心增額 徒增健保支出

高雄義大醫院成為高屏區第四家,也是全台第廿三家醫學中心。記者劉學聖/攝影
高雄義大醫院成為高屏區第四家,也是全台第廿三家醫學中心。記者劉學聖/攝影

衛福部不顧監察院糾正,繼北部醫院評鑑打破醫學中心上限後,昨再增加醫學中心家數,全台醫學中心已達廿三家。督保盟發言人滕西華說,台灣人口不增反減,醫學中心數量理應下降,政府卻不斷增加醫學中心數量,打破分級醫療,且全台醫院數目不變,此舉僅徒增健保支出及民眾負擔,「難道投資健康,就是投資醫學中心?」

不如發展各醫院特色醫療

依現行規定,每兩百萬人口可設置一家醫學中心。去年北部醫院評鑑增加三家醫學中心,已打破上限。去年台大雲林分院、嘉義大林慈濟、嘉義基督教醫院、高雄義大醫院等院競爭醫學中心,此前,多名執政黨立委要求衛福部在南部及高屏地區增加醫學中心名額,衛福部昨以升格義大醫院作為回應,強調義大醫院所處的位置,有助提升高屏區醫療品質,平衡區域醫療落差。

對此,滕西華表示,依南部人口數推算,目前醫學中心數目已經足夠,但衛福部此舉根本是誘導區域對立,合理化醫院升格,不僅荒謬,更是欺騙全民,比起升格醫學中心,提高南部醫療經費投資,協助各醫院發展符合在地特色醫療模式,才是改變南北醫療資源分布不均的正確方式,否則民眾沒有改變醫療行為,還須多出錢才能看病,「難道要醫院升格後,就放棄病人?」

醫學中心有平行轉診亂象

隨醫學中心家數增加,醫療品質已出現差異,甚至存在醫學中心間平行轉診亂象。滕西華表示,政府倡議分級醫療,卻同時增加醫學中心家數,醫學中心遍地開花,又不准民眾到醫學中心看病,根本自打嘴巴,另一方面也形同告訴民眾「沒有醫學中心即是落伍」,要其他層級醫院情何以堪?最終的後果是醫院會更積極角逐醫學中心資格,陷入惡性循環。

社區醫院協會理事長朱益宏表示,增加醫學中心對健保財務衝擊有限,但醫學中心增加,醫療服務量不斷成長,健保點值一定會愈來愈差,健保醫院個別總額新制可望減少衝擊,但醫學中心包括台大醫院在內,門診申報量占比高達六成,衛福部應要球醫學中心門診量不得高於五成,否則與各界期待的醫學中心功能背道而馳,「以門診為主的醫院,根本不夠格作為醫學中心」。

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