病友憶初經出血不止 醫：2小時換衛生棉恐是類血友病

4月17日是世界血友病日，病友團提及醫學會提醒，女性經血過量，恐是血液疾病導致，50多歲女性李小姐，初經那年，連續出血不止，必須施打凝血因子，且截至今日仍有月經量大、天數長的問題，經期任何動作都必須謹慎。專家建議，許多血友病與遺傳有關，建議制定「婦產科與血液科共同指引」，找出潛在患者，讓病友能預作準備。

台灣血栓暨止血學會理事長邱世欣表示，血友病患者多數都是男性，民眾常忘記女性也會罹患血友病或類血友病等疾病，且罹病以後，生理期、懷孕均面臨負擔，甚至陷入生命危險，盼大眾更認識這些血液疾病，投注社會資源用於早期診斷、治療，讓病友得到更好的關懷。

邱世欣表示，訂出婦產科與血液科共同指引，可提升醫護人員對女性出血性疾病敏感度，女性若月經天數超過5至7天正常值，或每2小時就必須換一次衛生棉，代表出血量太多，應提高警覺，至醫院接受檢查，及早確認診斷，開始治療。

中華民國血友病協會理事長李錦龍表示，類血友病輕度患者沒有明顯症狀表現，許多病人到需要拔牙時，才發現流血不止，因此國內病患人數恐被低估；類血友病與遺傳有關，透過建立指引，有生育計畫女性可提早準備，或採優生保健方式終止懷孕，血友病治療昂貴，若能減少病人數量，對健保支出也會有所節省。

類血友病與血友病主要差異是，類血友病非性聯遺傳，即遺傳情況與性別無關，所以男女得病機會大致相同。邱世欣表示，類血友病是顯性遺傳，女性患者如帶有因，又希望生育後代，可透過人工生殖方式篩出健康卵子，避免疾病複製，確保孩子可正常長大。

台大醫學院名譽教授沈銘鏡說，盡管在臨床上仍具挑戰，但健保制度在出血性疾病治療上的支持，仍是許多家庭得以獲得穩定生活的基礎。從高價製劑納入、到定期給付政策的實施，讓許多病患不需再承擔沉重經濟負擔。