主治醫值夜班 拉全民健康陪葬

台大兒童醫院從八月開始,因為找不到足夠的住院醫師,主治醫師也要輪班支援晚上五點到半夜十二點的「on call」;這樣的消息讓不少人傻眼。衛福部長邱泰源先生卻說,這是一個「值得敬佩的制度」。
說得真好聽,問題是,值得敬佩的應該是醫師們的苦撐,不是這個讓人撐到沒人想做的制度吧!當一間台灣最頂尖的醫學中心、最被信賴的兒科醫院,居然要靠主治醫師回來值夜班才能運作,這到底是什麼時代?是醫療體系愈來愈好、愈有愛?還是早就沒人想留在這樣的環境裡?
最離譜的是,這些「on call」根本不算工時,醫師晚上要隨時進醫院處理病人,卻不一定領得到加班費,也沒人能保證他們之後能有補休。
這樣的工作模式,在別的行業根本違法,現在輪到醫師,政府卻說:這是團隊合作、教學示範、值得讚賞。聽起來好像是醫師完成了高尚任務,實際上只是因為人不夠、制度撐不住,最後只能拉主治醫師上來「救火」。政府說這是三贏,誰贏了?醫師的健康?病人的安全?還是只剩部長的面子?
長期以來,醫師工時過長、待遇不成比例的問題從未解決;住院醫師常常一周上班超過八十小時,主治醫師門診、教學、開刀、行政一把抓,現在還要輪夜班。健保壓低給付、醫院壓縮人力,政府又不敢碰醫師勞動保障的基本問題。現在情況已經不是走下坡,而是一路滑到谷底。
更荒謬的是,政府官員還能把這樣的局面講得這麼漂亮,彷彿一切都是制度設計得宜。
其實大家心裡都知道,真正會留下來值班的,不是因為這套制度有多棒,而是因為有些醫師仍良心未泯、還想救人;但這樣下去,撐得住的人愈來愈少,醫療錯誤的風險愈來愈高,最後撐不下去的是整個體系。
社會上可能覺得這沒什麼,醫師不是本來就該辛苦嗎?可別忘了,今天台大兒醫都快沒人了,明天就輪到你家附近的醫院關床、排不到手術、等不到急診。這不是醫師的問題,是我們每個人都會遇到的問題。
別再說這是「敬佩」了,該做的是警覺、改進。這樣的制度不是走在正軌上,而是正在崩盤。如果政府繼續選擇美化、掩蓋,最後會連我們的孩子和生病的家人,通通一起陪葬!
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